Можно ли обойтись без костной пластики?

Часто да — в этом смысл наклонной установки задних имплантов. Но при выраженной атрофии во фронтальном отделе пластика или альтернативный план всё же требуются. Ответ даёт томограмма.

Марата, 50 · м. Владимирская

Протезирование All-on-4 на ул. Марата в городе Санкт-Петербурге

Несъёмный протез всей челюсти опирается на четыре импланта: два стоят вертикально спереди, два уходят под наклоном назад — в тот участок кости, где её обычно достаточно без наращивания.

Получить консультацию Посмотреть цены

Как устроена конструкция

2 импланта вертикально спереди 2 импланта под наклоном 30–45° сзади несъёмный протез на винтах

Тип протеза

Временный акриловыйсразу после операции Постоянный акриловыйбазовый постоянный вариант Керамокомпозитныйкомпромисс по нагрузке Циркониевыймаксимальный ресурс

Временный акриловый

Лёгкая конструкция, которую фиксируют в первые дни после установки имплантов. Она распределяет нагрузку, удерживает прикус и позволяет жевать мягкую пищу, пока идёт приживление. Легко корректируется под меняющийся контур десны.

Цена по прайсу248 754 ₽
Рассрочка 0-0-2410 365 ₽/мес
Когда ставят1–3 дня после операции
Сильная сторонабыстрый возврат к жеванию
Ограничениеистирается и темнеет со временем

Постоянный акриловый

Усиленный вариант с более прочным каркасом, который ставят после приживления имплантов. Хорошо ремонтируется: скол или скол зуба можно починить, не заменяя всю конструкцию.

Цена по прайсу379 824 ₽
Рассрочка 0-0-2415 826 ₽/мес
Когда ставятпосле приживления
Сильная сторонаремонтопригодность и цена
Ограничениеистирание жевательных поверхностей

Керамокомпозитный

Промежуточный вариант между акрилом и цирконием. Материал жёстче акрила, но мягче керамики, поэтому частично гасит жевательный удар и бережнее относится к имплантам. Локальный скол чинится без замены каркаса.

Цена по прайсу399 687 ₽
Рассрочка 0-0-2416 654 ₽/мес
Когда ставятпосле приживления
Сильная сторонаамортизация нагрузки
Ограничениеуступает циркону по стойкости цвета

Циркониевый

Монолитный каркас из диоксида циркония. Практически не истирается, не впитывает пигменты и держит форму десневого края годами. Требует точной посадки и продуманной окклюзии — материал жёсткий и не прощает перегрузки.

Цена по прайсу511 404 ₽
Рассрочка 0-0-2421 309 ₽/мес
Когда ставятпосле приживления
Сильная сторонастойкость к истиранию и окрашиванию
Ограничениесложнее ремонт, выше цена

Схема условная: число и положение опор определяются по КТ.

Короткий ответ

Что это, кому подходит и сколько стоит

Три ответа до разговора о материалах и сроках.

Что это

Протокол восстановления целой челюсти на четырёх имплантах. Задние опоры ставят под наклоном 30–45°, чтобы опереться на плотную кость перед гайморовой пазухой сверху и перед нижнечелюстным нервом снизу. Это часто позволяет обойтись без костной пластики. Протез прикручивается винтами и снимается только врачом.

Кому подходит

Тем, у кого на челюсти нет зубов или оставшиеся не подлежат сохранению — например, при генерализованном пародонтите. А также тем, кому съёмный протез не держится, натирает или вызывает рвотный рефлекс. Ключевое условие — достаточный объём кости во фронтальном отделе и готовность к регулярной гигиене.

Сколько стоит

Акриловый протез на четырёх имплантах ST — 248 754 ₽ или 10 365 ₽ в месяц, постоянный акриловый — 379 824 ₽, керамокомпозитный — 399 687 ₽, циркониевый — 511 404 ₽. Цены указаны за одну челюсть. Консультация — бесплатно, КТ — 3 200 ₽.

Отбор к лечению

Показания и противопоказания

Метод решает конкретную задачу — полную челюсть. При потере одного или нескольких зубов рассматривают другие конструкции.

Когда протокол обсуждают

на челюсти не осталось зубов;
оставшиеся зубы подвижны и не подлежат сохранению;
съёмный протез плохо фиксируется или травмирует слизистую;
полный протез вызывает рвотный рефлекс из-за перекрытия нёба;
в боковых отделах убыль кости, а во фронтальном объём сохранён;
нежелательна костная пластика и длительное поэтапное лечение;
нужно быстро вернуть жевание и внешний вид.

Что оценивают до операции

объём и плотность кости во фронтальном отделе — при дефиците нужны шесть опор или другой план;
активное воспаление в полости рта и очаги инфекции;
состояние гайморовых пазух по данным КТ;
бруксизм — влияет на выбор материала и требует защитной капы;
курение — повышает риск осложнений заживления;
готовность приходить на гигиену и контрольные осмотры.

Требует согласования с лечащим врачом

Декомпенсированный сахарный диабет, приём бисфосфонатов и деносумаба, лучевая терапия области головы и шеи в анамнезе, нарушения свёртываемости и приём антикоагулянтов, тяжёлые сердечно-сосудистые состояния, иммуносупрессивная терапия. Это не автоматический отказ — но сроки, объём вмешательства и вид анестезии планируются совместно с профильным специалистом.

Маршрут

Этапы лечения

От первой консультации до постоянного протеза обычно проходит от 4 до 7 месяцев. Основную часть этого срока занимает приживление имплантов.

60–90 минут · консультация бесплатно
Осмотр и компьютерная томография

Врач оценивает состояние оставшихся зубов и слизистой, а по КТ — объём, плотность и высоту кости, положение гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва. Именно снимок отвечает на вопрос, хватит ли четырёх опор.
несколько дней
Цифровое планирование

Положение и наклон каждого импланта рассчитываются заранее, вместе с формой будущего протеза и высотой прикуса. На этом этапе становится понятен итоговый объём работ и стоимость.
1–3 визита · по показаниям
Санация и подготовка

Профессиональная гигиена, лечение воспаления слизистой, снятие старых конструкций. Зубы, подлежащие удалению, чаще всего убирают в день операции, а не заранее.
3–5 часов · один визит
День операции

Удаление нежизнеспособных зубов, установка четырёх имплантов с заданным наклоном, фиксация мультиюнит-абатментов, снятие оттиска или сканирование под временный протез. Проводится под местной анестезией, при необходимости — с седацией.
обычно 1–3 дня после операции
Временный протез

Лёгкая конструкция прикручивается к имплантам, возвращает внешний вид и позволяет жевать мягкую пищу. Она же удерживает высоту прикуса и помогает десне сформировать нужный контур.
3–6 месяцев
Приживление

Импланты срастаются с костью. В этот период важны щадящая диета, тщательная гигиена и контрольные визиты. Временный протез при необходимости корректируют.
2–4 визита
Постоянный протез

Новые оттиски или сканирование, примерка каркаса, проверка посадки, цвета и смыкания. Затем окончательная фиксация выбранной конструкции — акриловой, керамокомпозитной или циркониевой.
через 1, 3 и 6 месяцев, далее раз в полгода
Наблюдение и гигиена

Врач снимает протез, очищает конструкцию и ткани вокруг имплантов, проверяет затяжку винтов и смыкание. Это не формальность: именно регулярный контроль определяет, сколько прослужит работа.

Прозрачность сметы

Что входит в цену

Входит в названную стоимость

четыре имплантата ST с установкой;
анестезия и наложение швов;
элементы протезирования и абатменты;
изготовление протеза выбранного типа;
примерки, посадка и фиксация;
коррекция смыкания после установки.

Считается отдельно

компьютерная томография и снимки;
удаление зубов перед операцией;
профессиональная гигиена;
лечение слизистой и дёсен;
синус-лифтинг, если он всё же понадобится;
седация по желанию пациента;
замена временного протеза на постоянный.

Прайс на июль 2026 года

Позиция	Цена	Условие
Восстановление челюсти на четырёх имплантах ST (Южная Корея)
Акриловый протез на 4 имплантатахКонструкция для периода приживления	248 754 ₽	10 365 ₽/мес, 0-0-24
Постоянный акриловый протез на 4 имплантатах	379 824 ₽	15 826 ₽/мес, 0-0-24
Постоянный керамокомпозитный протез на 4 имплантатах	399 687 ₽	16 654 ₽/мес, 0-0-24
Циркониевый протез на 4 имплантатах	511 404 ₽	21 309 ₽/мес, 0-0-24
Другие решения при полном отсутствии зубов
Покрывной протез на 2 имплантатахСъёмный, без стоимости имплантов	80 750 ₽	3 365 ₽/мес
Покрывной протез на балке на 4 имплантатахБез стоимости имплантов	110 730 ₽	4 614 ₽/мес
Полный съёмный протез Acry FreeБез имплантов, держится на слизистой	64 720 ₽	2 697 ₽/мес
Полный акриловый протез Ivoclar	49 410 ₽	2 059 ₽/мес
Диагностика и подготовка
Консультация с осмотром и диагностикой	Бесплатно	первичный визит
Компьютерная томография (КТ)	3 200 ₽	обязательна перед планированием
Панорамный снимок	1 300 ₽	для действующих пациентов
Комплексная профессиональная гигиена	5 930 ₽	акция, было 11 200 ₽
Удаление однокорневого зуба	3 040 ₽	—
Удаление многокорневого зуба	4 090 ₽	—
Закрытый синус-лифтинг	12 900 ₽	без расходных материалов
Открытый синус-лифтинг	27 440 ₽	без расходных материалов
Лечение периимплантита	7 240 ₽	при необходимости

Цены указаны за одну челюсть и действительны на июль 2026 года. Не являются публичной офертой. Точный состав работ, количество имплантов и итоговая сумма определяются после КТ и консультации.

Два примера расчёта

Одна челюсть, шесть зубов под удаление

Консультация0 ₽
КТ3 200 ₽
Удаление 6 зубов24 540 ₽
Протез на 4 имплантах248 754 ₽
Итого276 494 ₽

Переход на постоянную конструкцию

Керамокомпозитный протез399 687 ₽
Или циркониевый511 404 ₽
Считается после приживления—

Более экономный сценарий

Покрывной протез на 2 имплантах80 750 ₽
Плюс стоимость двух имплантовот 12 100 ₽
Итого от92 850 ₽

Расчёты приведены для наглядности и не заменяют индивидуальный план лечения.

Команда на Марата, 50

Какие врачи ведут лечение

Восстановление челюсти на имплантах — командная работа: хирургический этап и ортопедический ведут разные специалисты, а результат зависит от согласованности их планов.

Стоматолог-имплантолог, хирург

Махмудов Али Султамурадович

Ведёт хирургический этап: удаление зубов, установка четырёх имплантов с расчётным наклоном, фиксация абатментов.

Стаж с 2018 года

Стоматолог-имплантолог

Михайлова Наталья Игоревна

Планирует положение опор по данным КТ: обход гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва, распределение нагрузки по дуге.

Стаж с 2018 года

Стоматолог-ортопед

Жиба Инал Амиранович

Отвечает за саму конструкцию: форму зубов, высоту прикуса, посадку каркаса и распределение контактов при смыкании.

Стаж с 2013 года

Стоматолог-хирург

Идрисов Рамзан Мисарпашаевич

Выполняет удаления и подготовку костного ложа, участвует в операции при большом объёме вмешательства.

Стаж с 2021 года

Врач первичного приёма, стоматолог-терапевт

Миронова Галина Сергеевна

Проводит первичный осмотр и определяет, какие зубы ещё можно сохранить, а какие подлежат удалению перед операцией.

Стаж с 2008 года

Стоматологический гигиенист

Леонтьева Екатерина Валерьевна

Готовит полость рта к операции и ведёт поддерживающую гигиену вокруг имплантов — главный фактор долговечности конструкции.

Стаж с 1999 года

Все врачи клиники на Марата, 50

Точность и материалы

Какие технологии используются

В этом протоколе почти всё решается до операции — на этапе расчёта.

CBCT

Компьютерная томография

Показывает объём и плотность кости, положение гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва. Без неё выбрать точку и угол установки невозможно.

30–45°

Наклонная установка

Задние импланты ставят под углом, чтобы использовать сохранившийся массив кости и увеличить расстояние между опорами. Это часто снимает необходимость в костной пластике.

GUIDE

Хирургический шаблон

Переносит рассчитанный план в полость рта: положение и угол каждого импланта повторяют то, что было спланировано по снимку.

MUA

Мультиюнит-абатменты

Промежуточные переходники выравнивают наклонённые импланты в общую ось, чтобы протез сел без напряжения и снимался врачом без разборки конструкции.

LOAD

Ранняя нагрузка

Временный протез фиксируется в первые дни и связывает опоры в единый блок. Возможность такой нагрузки определяется стабильностью имплантов в момент установки.

ZrO₂

Диоксид циркония

Монолитный каркас для постоянной конструкции: не истирается, не окрашивается, держит форму десневого края.

SCAN

Цифровые оттиски

Сканирование положения абатментов исключает искажения оттискной массы — критично, когда протез должен сесть сразу на четыре опоры.

BITE

Контроль окклюзии

Нагрузка на дуге распределяется расчётно: избыточный контакт на консольном участке — одна из основных причин поломок.

Честно о лечении

Риски и ограничения

Конструкция на четырёх опорах требовательна к точности и к последующему уходу. Вот что важно знать заранее.

ПериимплантитВоспаление тканей вокруг импланта — основная причина потери опоры. Развивается тихо, поэтому контрольные осмотры обязательны.

Отёк и синяки после операцииПервые дни ожидаемы отёк, дискомфорт и ограничения по пище. Обычно проходят в течение недели.

Изменение дикцииПротез меняет объём в полости рта, и первые недели речь может звучать иначе. Как правило, адаптация занимает 2–4 недели.

Зазор у десныМежду протезом и слизистой остаётся промывное пространство. Оно нужно для очистки, но требует ирригатора и суперфлосса ежедневно.

Скол облицовкиЧаще при бруксизме и завышенном контакте. Акрил и керамокомпозит чинятся проще, цирконий — сложнее.

Раскручивание винтовПри перегрузке фиксирующий винт может ослабнуть. Это штатная ситуация: врач снимает протез и затягивает соединение.

Потеря опорыЕсли один из четырёх имплантов не приживается, конструкцию приходится перепланировать — запас опор в этом протоколе минимален.

Курение ухудшает прогнозВлияет на заживление и на риск воспаления вокруг имплантов в отдалённом периоде.

Свяжитесь с клиникой сразу, если

боль или отёк усиливаются после третьего дня;
протез стал подвижным или щёлкает;
откололся фрагмент конструкции;
появились кровоточивость или запах у края протеза;
изменилось смыкание, зубы стали контактировать иначе;
онемение губы или подбородка не проходит.

Что определяет срок службы

ежедневная очистка пространства под протезом ирригатором;
суперфлосс или специальные ёршики вдоль каркаса;
профессиональная гигиена со снятием протеза раз в 6 месяцев;
защитная капа при бруксизме;
отказ от курения или сокращение;
своевременная замена изнашивающихся элементов.

До консультации

Вопросы и ответы

Сколько стоит All-on-4 на Марата, 50?

За одну челюсть по прайсу на июль 2026 года: акриловый протез на четырёх имплантах ST — 248 754 ₽ или 10 365 ₽ в месяц в рассрочку, постоянный акриловый — 379 824 ₽, керамокомпозитный — 399 687 ₽, циркониевый — 511 404 ₽. КТ, удаления и гигиена считаются отдельно.

Правда ли, что зубы ставят за один день?

За один визит проводят удаления и устанавливают импланты, а временный протез чаще фиксируют в течение следующих одного-трёх дней. Это действительно быстрый возврат к внешнему виду и мягкой пище, но постоянная конструкция ставится только после приживления — через 3–6 месяцев.

Почему четыре импланта, а не шесть или восемь?

Четыре опоры с наклоном задних дают достаточное расстояние по дуге, чтобы удержать протез, и позволяют опереться на сохранившуюся кость без наращивания. Если во фронтальном отделе кости мало или нагрузка распределяется неблагоприятно, врач предложит шесть опор или другой протокол — это решается по КТ.

Действительно ли можно обойтись без костной пластики?

Часто — да, в этом и смысл наклонной установки. Но не всегда: при выраженной атрофии во фронтальном отделе опоры ставить некуда, и тогда пластика или альтернативный план всё же понадобятся. Ответ даёт только томограмма.

Протез снимается?

Самостоятельно — нет, он прикручен винтами к абатментам. Снимает его врач: для профессиональной чистки, контроля состояния тканей и обслуживания. Именно поэтому конструкцию называют несъёмной, хотя формально она условно-съёмная.

Больно ли это?

Операция проводится под местной анестезией, при желании — с седацией. Дискомфорт появляется после её окончания: первые дни возможны отёк и болезненность, которые контролируются назначенными препаратами. О степени выраженности стоит поговорить с хирургом заранее.

Сколько служит конструкция?

Срок службы имплантов и протеза различается: сами опоры при благополучном приживлении и правильном уходе служат долго, а протез изнашивается быстрее, особенно акриловый. Универсальных цифр нет — решающее значение имеют гигиена, смыкание, бруксизм, курение и регулярность осмотров.

Что можно есть после установки?

Первые недели — мягкая пища комнатной температуры, без твёрдого и вязкого. Расширять рацион врач разрешает постепенно. После фиксации постоянного протеза ограничения снимаются, но откусывать твёрдое передними зубами по-прежнему не стоит.

Чем ухаживать за протезом дома?

Понадобятся ирригатор, суперфлосс или специальные нити для протяжки под каркасом, монопучковая щётка и ёршики. Ключевая зона — промежуток между протезом и десной: обычная щётка туда не достаёт, а именно там скапливается налёт.

Чем это отличается от съёмного протеза?

Съёмный протез опирается на слизистую, снимается пациентом, стоит существенно дешевле — полный Acry Free 64 720 ₽ — но требует привыкания и со временем хуже держится из-за перестройки кости. Конструкция на имплантах фиксирована, не перекрывает нёбо и передаёт нагрузку на кость, замедляя её убыль. Промежуточный вариант — покрывной протез на двух имплантах за 80 750 ₽ без стоимости самих опор.

Проверяемость

Источники

Цены и состав команды — с действующих страниц клиники. Общие сведения о протоколе — из открытых материалов профессиональных организаций.

Прайс-лист клиники на Марата, 50Стоимость конструкций на четырёх имплантах, покрывных и съёмных протезов, диагностики и подготовки. Проверено в июле 2026 года.
Страница врачей клиникиСпециальности и стаж хирургов, имплантологов, ортопеда и гигиенистов.
Раздел «Имплантация зубов»Системы имплантов, доступные в клинике, и условия имплантации под ключ.
Раздел «Протезирование зубов»Альтернативные конструкции при частичной потере зубов.
American Dental Association, MouthHealthy: ImplantsОбщие сведения об имплантах, показаниях и уходе.
NHS: Dental treatmentsОписание имплантов и полных протезов в системе здравоохранения Великобритании.
American College of ProsthodontistsПодходы к планированию полного восстановления зубного ряда.
ВОЗ: Oral healthДанные о распространённости полной потери зубов и её последствиях.

All-on-4 — зарегистрированное обозначение протокола компании Nobel Biocare. На странице описан принцип восстановления челюсти на четырёх имплантах; применяемые системы имплантов уточняйте на консультации.

Что рядом в маршруте

Связанные услуги

Раздел выше

Протезирование зубовВкладки, коронки, мосты и съёмные конструкции при частичной потере.

Опоры

Имплантация зубовСистемы имплантов, синус-лифтинг и имплантация под ключ.

Подготовка

Лечение дёсенСтабилизация тканей до операции и контроль после.

Поддержка

Профессиональная гигиенаЧистка со снятием протеза — основа долговечности.

Санация

Лечение зубовЧто можно сохранить, а что подлежит удалению.

Полный список

Цены клиникиАктуальный прайс по всем направлениям.

Узнайте по томограмме, подходит ли вам протокол на четырёх имплантах

Врач оценит объём кости, состояние оставшихся зубов и смыкание, сравнит конструкцию на имплантах с покрывным и съёмным протезом и назовёт стоимость каждого варианта.

ул. Марата, дом 50 · м. Владимирская Ежедневно, 8:00–21:00 +7 (812) 389-27-83

Записаться онлайн Позвонить

Информация носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией или публичной офертой. Количество имплантов, возможность ранней нагрузки, тип протеза, сроки и итоговая стоимость определяются врачом после очного осмотра и компьютерной томографии. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.